顾客满意度调查表“温暖顾客心,倾听顾客言,加强责任心,安全又放心?”请您为我们医院提出真诚的意见和建议,以利我们改进工作,更好地为你提供优质,安全,快捷的高品质的医疗美容服务。姓名就诊科别□手术科□非手术科□光电治疗科□牙科□SPA中心填表时间年月日顾客满意度调查表(直接打勾)1.你对我们医院的总体服务是否满意?1满意2基本满意3不满意2.你到我们医院就诊是否感到安全、放心?1放心2基本可以3不放心3.你的就诊过程中,感觉到医护人员的服务态度如何?1和蔼可亲,有责任感2没感觉3态度生硬,冷冰4.你所了解到我们医院在你身边市民中口碑如何?1可以2一般3太差4没有听到过你们医院5.你到我们医院就诊时,感觉我院工作人员医德医风如何?1良好2一般3太差6.你认为我院医护人员在为你诊治过程中,是否准确、有效?1准确、有效2基本可以3不准确、无效7.与其他整形美容医疗单位相比较,你认为我院为你提供的医疗服务所收的医疗费用是否合理?1合理2基本合理3太贵8.你在我院诊治过程中,有无医护人员泄露你的个人隐私?1无2有9.你是否经常到我们医院来寻求服务?1经常2没常来10.假如你再次需要整形美容医疗服务时,你是否愿意首先选择我们医院?1首先选择你院2说不清3不愿意11.你到我们医院来寻求整形美容医疗服务时,你付出的钱与你得到的医疗服务比较,你觉得:1很满意2基本满意3不满意12.你到我们医院来寻求哪种服务?1看看2咨询3治疗就诊4SPA13.你是通过何种方式了解到我们医院的?1朋友介绍2报纸广告3医院发放的资料4第一次听到14.你认为在我们服务过程中,哪个服务环节较差?1没有2接待3收费4化验5术后治疗(输液、住院)6医生诊治在我们的服务中,你认为我们还有哪些做得不够的地方,请你提出宝贵意见。
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