生命体征的稳定?神经系统功能的改变?内环境的稳定?特殊治疗及处置的观察?护嘱剂量、有时间、用法等?患者安全管理措施是否到位?临床护理路径落实置管病人非计划性拔管发生率为0;住院患者跌倒发生率为0;住院患者误吸发生率为0;住院患者压疮发生率为0;患者发生走失率为0;排便失禁患者失禁性皮炎发生为0;患者走失高风险评估率100%;7.组长负责评价与核准患者护理计划或护理重点由责任组长或专科护士等负责评价与核准患者护理计划或护理重点的适宜性。护理查房制度①评价时机:每班②评价的方式:专科护士查房、临床跟进、随机询问责任护士③评价的内容:病情、护嘱、护理效果④评价反馈:修订护嘱情况、专科护理评估及记录护理查房落实率100%;护嘱准确性100%。8.规范治疗,深化专科护理内涵①规范使用脱水药、降压药等特殊药物②动态观察疗效,预防并发症,促进患者康复,改善患者结局。专科药物知识溶栓护理①了解特殊药物:脱水剂、抗生素、抗凝/溶栓药物②特殊药物使用中影响患者结局的相关因素:如溶栓药物、甘露醇使用时间等;③正确执行特殊治疗:康复理疗、呼吸治疗、介入治疗高渗药物外渗发生率为0;9.根据病情和自理能力安排患者生活护理①根据脑梗塞急性期、病情稳定期、康复期及ADL评分(0-40分、41-60分、61-99分、100分)安排患者饮食、个人卫生、卧位和身体活动、排泄等护理;②增进患者舒适;③鼓励患者早期活动、早期恢复生理功能和自理能力;④根据病情和自理能力调整护理级别。生活活动能力评定口腔护理床上浴床上洗头会阴擦洗协助患者更衣卧床病人更换床单翻身体位转移排泄护理①是否由责任护士制定自理活动计划?②自理活动计划是否符合病情和自理能力等级?③生活护理落实是否责任到人?④评价患者活动、环境需求是否满足?⑤医护交接班,根据患者治疗、康复进展调整生活护理方案;⑥指导、监督、管理自理活动?生活护理安排合理性100%
全文预览
