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某第一人民医院质控考评细则(试行)

上传者:塑料瓶子 |  格式:doc  |  页数:41 |  大小:0KB

文档介绍
醉科医疗质量考核表考核内容考核方法与扣分标准扣分1、监督执行手术分级管理制度未执行,每发现一例扣5分2、严格执行无菌操作抽查麻醉操作无菌技术情况,违反者一例扣1分3、麻醉药品专人负责、保管、专柜存放、专用帐册,帐物相符一项未做到扣2分4、手术前、后访视病人,要有访视记录抽查病人病历,一项未做到扣2分5、有麻醉同意书并签名抽查病人病历,无麻醉同意书扣5分6、按要求认真填写好麻醉记录麻醉记录有一般缺陷扣2分,重要缺陷扣5分,无麻醉记录扣20分。7、麻醉中,麻醉师坚守工作岗位认真仔细观察病人发现一人次未做到者扣5分10考核内容考核方法与扣分标准扣分8、各科抢救病人需麻醉科参加时(如气管插管)必须及时到位(10分钟内)以科室投诉后核实,未做到者一例扣10分9、严格按照《卫生部临床输血指南》规定输血输血指征未符合要求的扣2分/例次10、积极参与疑难、危重病人的术前讨论征求临床医生意见,根据反馈意见处理。3、医技各科室医疗质量通用考核表考核内容考核方法与扣分标准扣分1、依法执业发现有不具备独立执业的人员或超范围执业,扣2分。另报院办公会讨论处罚。2、认真履行岗位职责,遵守劳动纪律迟到一人扣1分,迟到达半小时扣2分;经查擅离职守扣5分;旷工与擅离职守,另行处理。3、行为规范以病员投诉核实为准,态度不好一次扣2分,吵架扣5分并另行处理。4、执行首诊负责制,无推诿、拒诊、遗弃病人查实扣5分,情节严重报院办公会讨论处罚5、医患沟通尊重患者权利未做到扣5分6、医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目,查实扣10分,另报院办公会讨论处罚7、查对制度每发现一次违规者扣10分8、科内质控未做到扣5分9、“三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%,1人以上不合格扣10分10、医疗安全小差错一次扣5分;重大差错扣10分,医疗事故另行处理11、违反其他医疗制度根据情况酌情扣1-5分。

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