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人民医院院感质控考核细则

上传者:你的雨天 |  格式:doc  |  页数:12 |  大小:118KB

文档介绍
在病区清点被服,应使用衣被收集袋分类收集,袋外置有明显隔离标记。Р一项不符合要求扣0.2分Р无菌操作Р1Р1、无菌操作时戴口罩、帽子、必要时戴手套,按标准预防。2、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启时间,2小时内使用,启封抽吸的各种溶酶注明开启时间,24小时内使用,无菌水开启后24小时内使用。3、无菌物品专柜存放,在有效期内使用,开启后24小时内使用,泡镊筒与持物钳配套,干罐4小时更换,碘酒、酒精密闭保存,每周更换2次,容器高压灭菌2次/周。5、皮试现配现用,一人一针一管。Р一项不符合扣0.1分Р手卫生要求Р1Р1、掌握洗手和手卫生指征。2、每月洗手液及速干手消毒液的消耗量达5ml/床日。3、手监测符合要求——细菌数不超标。Р一次不符合扣0.2分Р消毒液Р1Р有名称、浓度、有效期及开启时间,正确使用消毒液、浸泡消毒按规定操作要求,浓度监测符合要求,掌握消毒液配制方法,注意事项。Р一项不符合扣0.1分Р一次性用品Р1Р1、专柜存放、保持整洁。2、使用前检查有效期、有无破损。3、不得重复使用,用后无害化处理。Р一次不符合扣0.1分Р医疗用具Р消毒Р1Р血压计、听诊器,每日消毒一次,袖带、每周清洗一次,不同病种固定使用,被血液、体液污染及时消毒,各类监护仪器每日清洁,定期消毒,病人使用后每次消毒,氧气湿化瓶一人一用,使用无菌水,体温表消毒方法正确。Р一项不符合要求扣0.1分Р医疗废物Р1Р医疗废物分类存放,与生活垃圾不混放,生活垃圾按医疗废物处置;每天登记数量并双签名;针头、刀片等存放利器盒内,抽血针头禁止进入治疗室。Р一次不符合扣0.2分Р隔离Р1Р按传播途径不同做好各项隔离措施,特殊感染及多重耐药菌感染患者做好隔离措施(医嘱、标识等)。Р一次不符合扣0.2分Р防护Р1Р有充足完好适应的个人防护用品,按标准预防做好个人防护Р防护用品不足、未按标准预防防护一例扣0.2分

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