气管扩张病人，诊疗中应包含GNEB或铜绿假单胞菌。四代头孢菌素如头孢吡肟和头孢匹罗能够覆盖这些病原体，也能覆盖青霉素耐药性肺炎链球菌，而且，联适用红霉素时，是这种情况下合理选择。假如高度怀疑铜绿假单胞菌感染，应考虑给预抗假单胞菌联合诊疗，如β内酰胺类（头孢她定、头孢吡肟、亚胺培南）和加氨基糖苷类（最好是妥布霉素或阿米卡星）加红霉素或用一个β内酰胺类加环丙沙星（或曲伐沙星）。Р ②对于长久卧床病人，存在吸入性肺炎风险，尤其是那些神经系统病变病人，抗生素诊疗应覆盖金黄色葡萄球菌和厌氧菌。此时不应选择二代头孢菌素，而应选择氨基青霉素加β内酰胺酶抑制剂或克林霉素。另外亚胺培南也有效。Р ③当存在特殊病原体风险原因时，也应考虑修改抗生素基础方案：先前抗生素诊疗超出48小时，应考虑GNEB感染。对于从护理院收入老年病人，诊疗也应覆盖GNEB。应选择三代头孢菌素，而不是二代头孢菌素。尤其是在青霉素和头孢菌素耐药率高地域更是如此。另外，四代头孢菌素也是不错选择。在军团菌发病率高地域，应考虑加用利福平。在冬春季节，当由流感病毒引发肺炎较多时，应考虑到金黄色葡萄球菌感染，所以应使用二代头孢菌素或氯唑西林。Р④假如已知当地微生物类型和易感性，应依据这些类型另外调整抗生素用药。Р3）20XX年ATS提议需ICU住院CAP病人诊疗：Р①一个β内酰胺类（头孢噻肟, 头孢曲松, 或氨苄西林/舒巴坦）加阿奇霉素或一个氟喹诺酮。对青霉素过敏病人，推荐呼吸喹诺酮类和氨曲南。Р②对假单胞菌感染，用一个抗球菌 、抗假单胞菌 β- 内酰胺类（哌拉西林-她唑巴坦, 头孢吡肟， 亚胺培南, 或美罗培南 ）加环丙沙星或左氧氟沙星（750mg /d） 或以上β- 内酰胺类加氨基糖苷类和阿奇霉素，或以上β- 内酰胺类加一个氨基糖苷类和抗肺炎球菌氟喹诺酮类（对青霉素过敏病人，可用氨曲南替换以上β- 内酰胺类）。
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