发生低血糖风险和程度均明显降低,不会引起体重明显增加的变化。李女士现在服用罗格列酮,属于胰岛素增敏剂类。这类药包括两种,罗格列酮(如文迪雅和太罗),以及吡格列酮(如艾可拓和瑞彤)。两种药物对肥胖患者效果最好,主要针对肥胖引起的胰岛素抵抗,不仅降低空腹血糖效果好,对餐后血糖也有作用。每日服用1次,早餐前30分钟。 РР Р 现象三 Р 张老先生快70岁了,主要胖在肚子上,不喝啤酒,但有“啤酒肚”。岁数大了,饭量不多,活动量主要是靠散步。5年前体检就发现空腹血糖有点高。他觉着自己老了,血糖高点无所谓,所以就没在意。2年前的春节,全家人团圆,张老很高兴,水果、点心吃了不少。节后老觉着累、口干,到医院检查,得了个“2型糖尿病”诊断。这下,全家人都很重视。老伴负责查血糖、准备药和督促按时服用。张老现在吃的药是瑞格列奈。等饭菜上桌了开始服药,随后吃饭,一点不麻烦。老伴说,血糖控制得不错,很少有低血糖。一天都在家里,吃饭、吃药都比较方便。医生也认为,虽然老人岁数大了,但有效控制血糖,帮助老人延年益寿,生活质量会更高。 Р 医生评述老年糖尿病患者多数胖在肚子上,医学上称为内脏性肥胖或腹部肥胖,是由于腹腔中的脂肪组织堆积得太多所致。另外,岁数大了,活动量明显减少,尤其是饭后和上、下午的运动少,吃饭以主食、蔬菜为主,对肉、油的欲望不大,餐后血糖升高明显。对老年糖尿病患者的治疗,避免发生低血糖很重要,还要考虑到肾功能比年轻人减退,注意用药安全。张老服用的是胰岛素促分泌剂,刺激胰腺释放胰岛素,降低餐后血糖。药物作用时间很短,排泄快,主要控制餐后1~2小时血糖,发生低血糖的危险显著降低,也不会引起体重明显增加。通常在餐前15分钟或进餐即刻服用都可以。目前可供医生开处方的这类药有两类,瑞格列奈,商品名为诺和龙,还有那格列奈,商品名为唐力等。 РР Р Р Р Р Р 62495237
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