GBZ49—2014职业性噪声聋的诊断

纯音听力检查结果应按GB/T 7582进行年龄性别修正（见表A.1）。Р表A.1 耳科正常人随年龄增长的听阈阈移偏差中值РР纯音气导听阈频率РHzР年龄Р岁Р500Р1 000Р2 000Р3 000Р4 000Р6 000РРР男Р女Р男Р女Р男Р女Р男Р女Р男Р女Р男Р女Р20～29Р0Р0Р0Р0Р0Р0Р0Р0Р0Р0Р0Р0Р30～39Р1Р1Р1Р1Р1Р1Р2Р1Р2Р1Р3Р2Р40～49Р2Р2Р2Р2Р3Р3Р6Р4Р8Р4Р9Р6Р50～59Р4Р4Р4Р4Р7Р6Р12Р8Р16Р9Р18Р12Р60～69Р6Р6Р7Р7Р12Р11Р20Р13Р28Р16Р32Р21Р70～Р9Р9Р11Р11Р19Р16Р31Р20Р43Р24Р49Р32РA.6 当一侧耳为混合性聋，若骨导听阈符合职业性噪声聋的特点，可按该耳骨导听阈进行诊断评定。若骨导听阈不符合职业性噪声聋的特点，应以对侧耳的纯音听阈进行诊断评定。РРРA.7 若双耳为混合性聋，骨导听阈符合职业性噪声聋的特点，可按骨导听阈进行诊断评定。РA.8 语言频率听力损失大于等于高频听力损失，不应诊断职业性噪声聋。РA.9 纯音听力测试结果显示听力曲线为水平样或近似直线、对纯音听力检查结果的真实性有怀疑，或纯音听力测试不配合，或语言频率听力损失超过中度噪声聋以上，应进行客观听力检查，如：听觉脑干诱发电位测试、40Hz听觉诱发电位测试、声阻抗声反射阈测试、耳声发射测试、多频稳态听觉电位等检查，以排除伪聋和夸大性听力损失的可能。РA.10 进行职业性噪声聋诊断，可按照以下步骤进行：Рa） 耳科常规检查；Рb） 至少进行3次纯音听力检查（纯音听阈测试按GB/T 7583和GB/T 16403规定进行），两次检查间隔时间至少3d，而且各频率听阈偏差应≤10dB;诊断评定分级时应以每一频率3次中最小阈值进行计算。