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清创缝合教案

上传者:蓝天 |  格式:doc  |  页数:3 |  大小:84KB

文档介绍
口呈线状,切口边缘平滑,避 免多次切割导致切口边缘参差不齐影响愈合。Р(6)?切开时也不可用力过猛,以免误伤深部重要组织。Р(7)皮下组织宜与皮肤同时切开,并须保持同一长度,若皮下组织切开长度较皮肤切口为 РР短,则可用剪刀剪开。Р切开皮肤和皮下组织后随即用手术巾覆盖切口周围(现临床上多用无菌薄膜粘贴切口 部位后再行切开)以隔离和保护伤口免受污染。Р图1正确的切皮方法Р图2切皮时助手固定皮肤Р图2切皮时术者固定皮肤Р应用电刀的切开技术:Р电刀不能直接切割皮肤,会灼伤皮缘,日后的瘢痕会比较明显。首先用手术刀完全切 开皮肤达皮下后,才使用电刀。Р组织应分层逐次切开,电刀头与被切割组织保持适当的接触,不必插入组织太深,速 度均匀地连续地划过组织。Р较大的血管可以事先预凝,止血时要把组织的损伤控制在最小程度。Р(二)切口的选择Р1.切口的概念Р切口的选择关系到手术野的显露,后者是手术的先决条件。Р理想的切口应具备:Р接近和容易暴露手术部位;Р有完美的几何形态;Р长短适宜;Р切开和关闭便捷;РР创伤小,失血少。 正确的切口是做好手术的重要因素之一,多年来,外科专家们对很多外科疾患创造了许多典 型的定型切口,这对手术成功起了重要作用。Р选择切口的原则:Р对各部手术的切口选择应根据各种手术的特殊性以及手术野显露的需要全面分析而定,在切 口选择上应考虑以下几点:Р切口应选择于病变部位附近,通过最短途径以最佳视野显露病变;Р切口应对组织损伤小,不损伤重要的解剖结构如血管神经等,不影响该部位的生理功 能;Р力求快速而牢固的愈合,并尽量照顾美观,不遗留难看的疤痕,如颜面部手术切口应 与皮纹一致,并尽可能选取较隐蔽的切口;Р切口必须有足够的长度,使能容纳手术的操作和放进必要的器械,切口宁可稍大而勿 太小,并且需要时应易于延长。Р应根据病人的体型、病变深浅、手术的难度及麻醉条件等因素来计划切口的大小

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