口头医嘱,等级医院职能部门督导、检查、总结、反馈

室:各科室 Р督查内容 1、按规定开具完整医嘱或处方 Р 2、紧急情况下下达口头医嘱的相关制度与流程 Р 3、危急值报告制度与流程。 Р督查反馈 存在问题 1、个别医嘱有写商品名情况。 Р 2、个别医嘱处方字迹潦草、不易辨认 Р 3、少数危急值报告因工作繁忙遗忘而造成遗漏，部分是 Р 4、部分科室转科、转诊交接记录未及时完成。 Р 由于他人代接电话后忘记告知。 Р Р 改进措施 1、加强相关制度学习和再领会，提高认识，加强培训； Р 2、形成常态化的严格监管，定期组织人员到各临床医技科 Р 室进行现场督察； Р 3、对危急值漏登、未处理的科室进行整改。 Р督查人员签字: 科室人员签字： Р督查日期： Р对存在的问题持续改进情况再次督查成效评价 较前有所改进。 Р Р Р职能部门监管记录表 Р职能部门：医务部 Р督查内容 Р Р Р督查反馈 存在问题 Р Р Р职能部门监管记录表 Р职能部门：医务部 督查科室:各科室 Р督查内容 1、按规定开具完整医嘱或处方 Р 2、紧急情况下下达口头医嘱的相关制度与流程 Р 3、危急值报告制度与流程。 Р督查反馈 存在问题 1、个别医嘱有写商品名情况。 Р 2、个别医嘱处方字迹潦草、不易辨认 Р 3、少数危急值报告因工作繁忙遗忘而造成遗漏，部分是 Р 4、部分科室转科、转诊交接记录未及时完成。 Р 由于他人代接电话后忘记告知。 Р Р 改进措施 1、加强相关制度学习和再领会，提高认识，加强培训； Р 2、形成常态化的严格监管，定期组织人员到各临床医技科