自设性店招、店牌设置申请表审批编号:申请人情况单位名称设置地址联系人联系电话申请设置事项店招内容设施类型(材质)规格(米)长M,高M,厚度M(高度须小于1.5M,厚度须小于0.5M)设置期限(1个年度)年月日至年月日安装日期占道面积现场彩色效果图相关单位审核意见(盖章)经办人:年月日(盖章)经办人:年月日承诺本人本人(单位)所申请店招店牌严格按照所批准的时间、地点、形式、规格、内容、色彩和数量规范设置,如有不符,在接到整改通知书3日内整改到位,逾期将无条件予以拆除。店招店牌制作符合建筑设计标准,确保安装施工质量,设置期间,保证设施的安全、整洁、完好,定期安全检查和维护保养,切实加强各项安全措施,如因安全问题所造成的一切法律后果均由本人(单位)自行承担。承诺人(单位法人代表)签字:日期:需提交的有关材料:1、营业执照复印件(或企业名称核准书)2份;2、店招店牌设置位置房屋产权证复印件1份;3、店招店牌设计彩色效果图(白天和夜间亮化)各3份;4、品牌加盟店须提供品牌加盟或授权材料复印件1份。昆山市城市管理局二O一三年制
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