户外招牌设置申请表

户外招牌设置申请表Р申请人Р××× Р法定代表人Р××Р证件类型Р××× Р地址Р×× Р邮编Р×× Р委托代理人Р×× Р联系方式Р×× Р设置地点Р × 区× 路× 弄× 号РEmailР×× Р设置内容Р 单位名称:××Р 建筑物名称:××Р设置式样Р平行外墙式:镂空式□、凸板式□、箱体式□、平板式□、镂空镶边式□、牌匾式□、其他;Р外挑式:刀匾式□、招幌□;Р落地型:立牌式□、矮墙式□、柱式□、其他□;Р设置部位Р 建(构)筑物立面√Р 地面√Р数量(块)Р×× Р规格(米)Р×× Р结构类型Р 钢结构□、非钢结构□Р照明类型Р 灯箱□、霓虹灯□、LED□、显示屏□、无灯光□、其他□Р公Р开Р类Р别Р □√公开Р □不公开Р属于国家秘密□Р属于商业秘密□Р属于个人隐私□Р属于其他不予公开的情形: 。Р注:1、不选视为同意公开。Р 2、根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《上海市政府信息公开规定》,由受理机关最终确定公开类别。Р承Р诺Р 我(单位)知晓申请该项许可应当具备的条件以及提交虚假材料应当承担的法律责任,承诺所设置的户外招牌符合安全要求(需要具备专业技能方可安装、施工的,应当由具有相应资质或资格的施工单位、技术人员施工和安装,或者按照上海市建筑标准设计《店招店牌结构设计与安装》(DBJT08-111-2009)的规定,由具有相应资质的单位施工安装;钢结构户外招牌设置满2年后,每年6月前应进行安全检测),以上提交的申请材料和填写内容真实、有效。Р 申请人:(签名/盖章) × 年× 月× 日Р备注Р Р受理编号Р Р受理时间Р Р受理人