签字: 日期: Р质量管理部资料审核情况□经审核、资料齐全、合法有效Р □经审核、资料不齐全Р Р □经审核、资料无效Р Р 企业情况核查方式: □经核查与资料内容一致Р 核查□经核查与资料内容不一致Р 委托业务人员核查情况核查方式□网上核查核查网站: Р □电话核查电话号码: Р □经核查可与其洽谈业务Р □经核查不能与其洽谈业务Р Р 质量管理体系情况□符合合格供应商要求□不符合合格供应商要求Р 核查人签字: 日期: Р 审核意见: □经审核、资料齐全、合法有效、同意列入合格供货方Р □经审核不同意列入合格供货方原因: Р 质管部经理签字: 日期: Р质量负责人审批□同意Р □不同意原因: Р 质量负责人签字: 日期: Р首营企业审批表Р档案编号: 填报日期: 年月日Р企业名称法定代表人刘刚Р注册地址企业负责人Р生产/仓库地址企业类别□药品生产企业Р □药品批发企业Р生产/经营许可证号许可证有效期Р生产/经营范围РGMP/GSP认证证书编号 GMP/GSP认证证书有效期营业执照有效期Р开户银行账号Р开户银行账号质量保证协议有效期Р供货单位委托业务人员委托书有效期联系电话Р采购部所附资料:□质量体系调查表□药品生产/经营许可证□营业执照□GMP/GSP认证证书□开户户名、开户银行及账号□法人授权委托书□业务人员身份证复印件□质量保证协议□印章备案□随货同行备案Р 采购员签字: 日期: Р 采购部门审批□同意开展业务□不同意原因: Р 部门负责人签字: 日期: Р质量管理部资料审核情况□经审核、资料齐全、合法有效Р □经审核、资料不齐全Р Р □经审核、资料无效Р Р 企业情况核查方式: □经核查与资料内容一致Р 核查□经核查与资料内容不一致Р 委托业务人员核查情况核查方式□网上核查核查网站: Р □电话核查电话号码: Р □经核查可与其洽谈业务Р □经核查不能与其洽谈业务