分项分值减分Р患者基本信息(18分) A类 2 新生儿入院体重 4 Р 新生儿出生体重 4 Р B类 1 病案号 2 Р C类 4 性别 1 Р 出生日期 1 Р 年龄 1 Р 医疗付费方式 1 Р D类 20 健康卡号、患者姓名、出生地、籍贯、民族、身份证号、职业、婚姻状况、现住址、电话号码、邮编、户口地址及邮编、工作单位及地址、单位电话及邮编、联系人姓名、关系、地址、电话号码。 0.5分/项,减至4分为止。Р住院过程信息(26分) A类 1 离院方式 4 Р B类 5 入院时间 2 Р 出院时间 2 Р 实际住院天数 2 Р 出院科别 2 Р 是否有31天内再住院计划 2 Р C类 3 入院途径 1 Р 入院科别 1 Р 转科科别 1 Р诊疗信息(50分) A类 6 出院主要诊断 4 Р 主要诊断编码 4 Р 其他诊断 1分/项,减至4分为止。Р 其他诊断编码 1分/项,减至5分为止。Р 主要手术或操作名称 4 Р 主要手术或操作编码 4 Р B类 8 入院病情 2 Р 病理诊断 2 Р 病理诊断编码 2 Р 切口愈合等级 2 Р 颅脑损伤患者昏迷时间 2 Р 其他手术或操作名称 0.5分/项,减至2分为止。Р 其他手术或操作编码 0.5分/项,减至2分为止。Р 手术及操作日期 2 Р C类 3 门(急)诊诊断 1 Р 门(急)诊诊断疾病编码 1 Р 麻醉方式 1 Р D类 12 损伤(中毒)外部原因及疾病编码、病理诊断及编码和病历号、药物过敏史、尸检记录、血型及Rh标识、手术级别、术者、第一助手。 0.5分/项,减至3分为止。Р费用信息(6分) A类 1 总费用 4 Р D类 10 综合医疗服务类、诊断类、治疗类、康复类、中医类、西药类、中药类、血液和血液制品类、耗材类、其他类。 0.5分/项,减至2分为止。Р总分100分减分: Р 实际得分: Р检查人: 检查时间:
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