诊疗信息66户口地址(省、市、县、街道)患者信息29门急诊诊断编码诊疗信息67户口地址邮编患者信息30(主要出院诊断)名称诊疗信息68工作单位及地址患者信息31(主要出院诊断)入院病情诊疗信息69工作单位电话患者信息32(主要出院诊断)疗效诊疗信息70工作单位邮编患者信息33(主要出院诊断)编码诊疗信息71联系人姓名患者信息34损伤中毒的外部原因诊疗信息72联系人关系患者信息35损伤中毒的外部原因编码诊疗信息73联系人地址患者信息36病理号(有一次住院多个标本的可能)诊疗信息74联系人电话患者信息37病理诊断诊疗信息75住院总费用费用信息38有无药物过敏诊疗信息76自付费用费用信息注:必填栏不能为空项,没有可填写内容时填写“-”?附件2住院病案首页数据质量评分标准医院名称?患者姓名?病案号?检查项目项目类别项目数评分项分值减分患者基本信息(18分)A类2新生儿入院体重4新生儿出生体重4B类1病案号2C类4性别1出生日期1年龄1医疗付费方式1D类20健康卡号、患者姓名、出生地、籍贯、民族、身份证号、职业、婚姻状况、现住址、电话号码、邮编、户口地址及邮编、工作单位及地址、单位电话及邮编、联系人姓名、关系、地址、电话号码。0.5分/项,减至4分为止住院过程信息(26分)A类1离院方式4B类5入院时间2出院时间2实际住院天数2出院科别2是否有31天内再住院计划2C类3入院途径1入院科别1转科科别1诊疗信息(50分)A类6出院主要诊断4主要诊断编码4其他诊断1分/项,减至4分为止其他诊断编码1分/项,减至4分为止主要手术或操作名称4主要手术或操作编码4B类8入院病情2病理诊断2病理诊断编码2切口愈合等级2颅脑损伤患者昏迷时间2其他手术或操作名称0.5分/项,减至2分为止其他手术或操作编码0.5分/项,减至2分为止手术及操作日期2C类3门(急)诊诊断1门(急)诊诊断疾病编码1麻醉方式1
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