农村留守儿童基本情况登记表

监护职责,留守未成年人生活、教育、身心健康等方面得到较好保障;②一般:委托监护人能基本履行监护职责,未成年人生活、教育、身心发展等方面得到基本保障,但未成年人有产生行为偏差、心理失当等情况的潜在风险。③差:无人监护或委托监护人不能履行监护职责,缺乏良好的引导和关怀,未成年人的生活、教育、身心发展得不到有效保障,容易出现行为偏差、心理失当、辍学、外出流浪乞讨等非正常情况。? 5.辍学:指6至15岁义务教育阶段适龄儿童少年中的辍学人员。Р附件1 Р留守儿童基本情况排查汇总表Р Р地区:(盖章) 高( )年级( )班填报时间: Р县市留守儿童人数其中: 就学情况Р 0-5周岁 6-15岁 16-18岁学龄前未入园幼儿园小学初中高中中职Р 小计男女小计男女小计男女Р— 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Р Р Р Р Р Р家庭情况实际监护情况监护情况评估主要经济来源Р祖父母外祖父母父母有无较好一般差打工政府救助亲朋接济Р双方健在一方健在双方去世双方健在一方健在双方去世双方健在一方健在小计祖父母、外祖父母其他亲戚、朋友Р23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Р Р Р Р Р附件1 Р留守儿童基本情况排查汇总表Р Р地区:(盖章) 高( )年级( )班填报时间: Р县市留守儿童人数其中: Р 0-5周岁 6-15岁 16-18岁Р 小计男女小计男女小计男女Р— 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Р Р Р Р Р Р家庭情况实际监护情况Р祖父母外祖父母父母有Р双方健在一方健在双方去世双方健在一方健在双方去世双方健在一方健在小计祖父母、外祖父母其他亲戚、朋友Р23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Р Р Р Р Р Р单位负责人(签名)