留守儿童基本情况登记表Р姓名Р性别Р出生年月Р班级Р填报时间Р2015.9Р父母外出Р情况Р姓名Р外出时间、外出地点Р联系电话/手机Р父亲Р母亲Р实际监护人情况Р姓名Р与学生的关系Р详细地址Р联系电话/手机Р关注的主要问题Р结对帮扶人姓名Р单位(职业)Р教师Р电话/手机Р结对时间Р注:留守儿童是指外出务工连续三个月以上的农民托留在户籍所在地家乡,由父、母单方或其他亲属监护接受义务教育的适龄儿童少年。Р留守儿童基本情况汇总表Р 学校: 填报时间:Р序号Р姓名Р班Р级Р父母外出情况Р实际监护人姓名、地址、Р电话Р监护形式Р关注的Р主要问题Р结对人姓名(职业)Р变动情况Р父亲外出地Р母亲外出地Р注:监护形式是指随祖父母生活、随亲戚朋友生活、独立生活、随其他生活。
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