到患腿膝关节下方。 10 Р (4)以躯干为轴向患侧或健侧转向。 10 Р (5)护士站在患侧协助。 5 Р (6)护士协助整理体位,使之处于舒适的侧卧位。 10 Р (9)按要求垫枕,摆放良肢位。 5 Р (10)整理用物,洗手,做好记录。 5 Р效果评价着装→评估→查对→解释→卧位→正确翻身→摆放肢体→整理床单位→洗手→记录。 10 Р注意事项(1)翻身动作轻柔防止拖、拉、拽等,防止偏瘫的肢体发生半脱位。 10 Р (2)病情不稳定的患者翻身次数适当减少。 5 Р (3)建立严格的翻身交接班制度,每1~2小时翻身1次(防压疮)。 5 Р总分 100 Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р偏瘫患者翻身护理操作技术规范Р目的:防止压疮、坠积性肺炎等并发症发生。考评人: 日期: Р操作流程操作方法标准分Р评估患者病情、意识状态、肢体肌力,向患者解释操作目的及方法,取得患者的配合 5 Р用物准备 6个枕头 5 Р操作步骤(1)着装整洁(仪表,洗手、戴口罩),查对。向患者解释告知取得合作。 5 Р (2)由仰卧位开始,患者双手交叉握住,由健侧上肢带动患侧上肢伸直。 10 Р (5)健侧腿伸到患腿膝关节下方。 10 Р (4)以躯干为轴向患侧或健侧转向。 10 Р (5)护士站在患侧协助。 5 Р (6)护士协助整理体位,使之处于舒适的侧卧位。 10 Р (9)按要求垫枕,摆放良肢位。 5 Р (10)整理用物,洗手,做好记录。 5 Р效果评价着装→评估→查对→解释→卧位→正确翻身→摆放肢体→整理床单位→洗手→记录。 10 Р注意事项(1)翻身动作轻柔防止拖、拉、拽等,防止偏瘫的肢体发生半脱位。 10 Р (2)病情不稳定的患者翻身次数适当减少。 5 Р (3)建立严格的翻身交接班制度,每1~2小时翻身1次(防压疮)。 5 Р总分 100
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