查结果。Р【并发症】Р1.穿孔:发生率为0.11%-0.26%,最常见为乙状结肠穿孔,结肠穿孔一旦确诊应立即手术。腹腔外穿孔一般不须手术,予以禁食、补液、抗感染治疗,1-2周后穿孔会自行愈合。腹膜后及皮下气肿可自行吸收。Р2.出血:发生率为0.07%,大部分经镜下止血和保守治疗可获痊愈。Р3.浆膜撕裂:也称不完全穿孔,较少见,一般不须特殊治疗,会自行愈合。Р4.肠绞痛:一般为检查刺激所致,无特殊意义。能自行缓解。Р5.心血管意外:结肠镜检查对心血管影响极其轻微,原有严重冠心病或心律失常者,应慎重施行。Р6.呼吸抑制:大部分与术前应用镇静或麻醉剂有关,一旦发生应立即复苏治疗。Р第三章色素内镜检查Р色素内镜是内镜下利用色素的一种检查方法,普通内镜不易识别的消化道黏膜及某些脏器表面的性状借助色素的作用,使之变得容易识别、容易诊断,对普通内镜观察不到的黏膜的功能状态也能通过色素的作用,使之能在内镜下用肉眼直接观察和诊断。色素必须符合无毒、无害安全的要求。Р色素的投入途径主要有两种:在内镜下直接喷洒的称直接法;经口服色素后再进行内镜观察的称间接法。Р【适应证】所有能接受消化道普通内镜检查的病例原则上均可进行色素内镜检查。Р【禁忌证】对碘过敏患者禁用碘染色,尿素酚红、尿素麝香草酚染色由于有产生高血氨的危险,肝硬化患者慎用。极少数病例仍可能具有过敏的危险,因此检查前应了解患者过敏史,尤其是对染色剂有过敏反应者。Р【术前准备】同普通胃镜检查的前处置,要特别强调清除附着于黏膜表面的黏液,消化道是被覆黏液最多的脏器,如果不认真清除喷洒色素后着色的黏液,必将妨碍内镜的观察,通常利用蛋白分解酶使粘液分解,降低其黏度,用表面活性剂使附着于消化道管壁的黏液易于清洗。Р【操作方法及程序】Р1.碘染色法:本法是利用碘与糖原的呈色反应,正常的鳞状上皮黏膜内的颗粒层含有糖原,因此本法只用于食管黏膜的内镜检查。
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