老年人中医药健康管理服务记录表

3 4 5 Р(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?(如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写) 1 2 3 4 5 Р(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗?(可由调查员辅助观察后填写) 1 2 3 4 5 Р体质类型气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质平和质Р体质辨识 1. 得分分 1. 得分分 1. 得分分 1. 得分分 1. 得分. 1. 得分. 1. 得分. 1. 得分. 1. 得分. Р 2. 是 2. 是 2. 是 2. 是 2. 是 2. 是 2. 是 2. 是 2. 是Р 3. 倾向是 3. 倾向是 3. 倾向是 3. 倾向是 3. 倾向是 3. 倾向是 3. 倾向是 3. 倾向是 3. 倾向是Р中医药保健指导 1. 情志调摄 1. 情志调摄 1. 情志调摄 1. 情志调摄 1. 情志调摄 1. 情志调摄 1. 情志调摄 1. 情志调摄 1. 情志调摄Р 2. 饮食调养 2. 饮食调养 2. 饮食调养 2. 饮食调养 2. 饮食调养 2. 饮食调养 2. 饮食调养 2. 饮食调养 2. 饮食调养Р 3. 起居调摄 3. 起居调摄 3. 起居调摄 3. 起居调摄 3. 起居调摄 3. 起居调摄 3. 起居调摄 3. 起居调摄 3. 起居调摄Р 4. 运动保健 4. 运动保健 4. 运动保健 4. 运动保健 4. 运动保健 4. 运动保健 4. 运动保健 4. 运动保健 4. 运动保健Р 5. 穴位保健 5. 穴位保健 5. 穴位保健 5. 穴位保健 5. 穴位保健 5. 穴位保健 5. 穴位保健 5. 穴位保健 5. 穴位保健Р 6. 其他. 6. 其他. 6. 其他. 6. 其他. 6. 其他. 6. 其他. 6. 其他. 6. 其他. 6. 其他. Р . . . . . . . . . . . . . . . . . . Р填表日期年月日医生签名