中国石化加油IC卡客户业务申请表一

系电话*传真已持卡量Р单位信息(单位用户填写) Р客户简称*全国组织机构代码Р法人代表证件类型证件号码Р税务登记号发票类型□增值税发票□普通发票Р行业□工业□农业□政府□金融□教育□医疗□其它Р开户银行银行帐号Р登记注册类型工商注册号Р企业规模车数车型Р个人信息(个人用户选填) Р出生日期性别学历Р职称职位车型Р职业类型工作单位Р主卡加油限制信息(选填) Р□限车号: □限地区、油站: Р□限每天加油次数: 次,□限每天加油金额: 元,□限每次加油量: 升,□限油品: Р兹声明:以上所填内容真实有效,同意背面《中国石化加油IC卡章程》的规定,现予以确认。Р客户签字/单位(加盖公章): Р年月日Р以下由石油公司填写Р客户编码: 主卡卡号: Р持卡(联系)人姓名: 卡有效期: 备注: Р操作员(客户签字): 日期: Р Р中国石化加油IC卡客户业务申请表一Р业务类型□客户开户□客户资料变更□不记名转记名□清户Р*客户名称客户?类型□单位多用户卡?□单位单用户卡?□个人单用户卡□个人多用户卡Р*所属区域省(市) 市/区/县Р*联系人*证件类型Р*证件号码Р*客户地址*邮政编码Р*电子邮件*联系电话*传真已持卡量Р单位信息(单位用户填写) Р客户简称*全国组织机构代码Р法人代表证件类型证件号码Р税务登记号发票类型□增值税发票□普通发票Р行业□工业□农业□政府□金融□教育□医疗□其它Р开户银行银行帐号Р登记注册类型工商注册号Р企业规模车数车型Р个人信息(个人用户选填) Р出生日期性别学历Р职称职位车型Р职业类型工作单位Р主卡加油限制信息(选填) Р□限车号: □限地区、油站: Р□限每天加油次数: 次,□限每天加油金额: 元,□限每次加油量: 升,□限油品: Р兹声明:以上所填内容真实有效,同意背面《中国石化加油IC卡章程》的规定,现予以确认。Р客户签字/单位(加盖公章): Р年月日