物品的留样,并对事件进行及时的调查、分析,按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门。4.将患者发生的药品不良反应如实记入病历中。Р七有完善的突发事件药事管理应急预案,药学人员可熟练执行。 1.有完善的突发事件药事管理应急预案,组织层次清晰,人员分工明确。对突发事件善后工作及还原应急能力有明确规定。2.有本院的突发事件医疗救治药品目录。Р八医疗组织管理(15分) 1、科室设有医疗质量管理小组;设有一名负责人主抓医疗质量考评;科室质量管理小组分工合理(3分) 缺项不得分现场查阅资料,抽查科室质管小组材料Р 2、科室有健全的医疗管理制度和科室工作制度;有各级人员职责、技术操作常规完善;有必备的记录本;有医疗安全保障措施及医疗缺陷标准(3分) 缺项不得分查科室文字性及必备的记录本、交班本Р 3、科室有质量管理方案(有目标、质量标准措施);有工作制度、有年度工作计划、年终总结;有考核、奖惩办法,有每月小组活动记录人;真实、内容充实,对存在的问题有分析、改进措施,考核到人。(4分) 缺项不得分查科室文字资料及考核记录Р 4、医疗指标符合要求,取药等候时间小于15分钟;门诊处方与医师留样符合率100%;麻醉药品和第一类药品处方合格率100%;门诊处方符合率100%(5分) 一项不达标扣1分查看处方Р五医保管理(10分) 1、药品进销存记录完整,药品对照无误,药品及时盘点。2、基本药物制度执行到位。依据医保检查标准扣分查看重点数据Р六医疗纠纷及投诉管理 1.实行“首诉负责制”,科室、职能部门处理投诉的职责明确,有完善的投诉协调处理机制。2.有医疗纠纷范围界定、处理制度与操作流程,妥善处理医疗纠纷,相关人员熟悉流程并履行相应职责。缺管理制度扣1分,一项不符合要求扣一分查看相关资料Р六监督药品在医院的流动情况(5分) 1、开展合理用药为核心的临床用药督导工作没有登记记录和分析的扣2分查看记录本
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