10Р一处不符合要求扣1分Р程序Р规范项目Р分值Р评分标准Р扣分Р得分Р 报告医生。Р (3)短绌脉测量,应由两人同时测量1 分钟,一人听心率,另一人测脉搏,记录为心率/脉率Р呼吸测量——一般与测脉搏同时进行,脉诊后检查手指仍放于原处,保持脉诊姿势:Р观察患者的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量30s,结果乘2Р10Р一处不符合要求扣1分Р呼吸微弱不易观察时,用少许棉絮置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动次数,计数1minР操Р作Р后Р评Р价Р15Р分Р血压测量:Р协助患者取坐位或卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏在同一水平Р驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3cmР听诊器置于肱动脉位置Р按照要求测量血压,正确判断收缩压与舒张压Р测量完毕,解开袖带,排尽袖带余气,关闭血压计Р10Р一处不符合要求扣1分Р协助患者取舒适体位,整理床单位及用物,致谢Р2Р一处不符合要求扣1分Р洗手Р1Р未洗手扣1分Р记录Р8Р未记录扣8分,一项记录不全或错误扣2分Р1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品Р3Р一处不符合要求扣1分Р2.正确指导患者:Р告知患者测量的注意事项Р根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量方法Р5Р未指导扣5分,指导不全一处扣1分Р3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效Р2Р态度、语言不符合要求各扣1分,沟通无效扣2分Р4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则Р5Р一处不符合要求酌情扣1~2分Р程序Р规范项目Р分值Р评分标准Р扣分Р得分Р回Р答Р问Р题Р5Р分Р1.体温测量:Р目的:Р①测量、记录患者体温。Р②监测体温变化,分析热型及伴随症状。Р注意事项:Р①为婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时,护士须守候在旁。Р②如有影响测量体温的因素时,应当推迟30min测量。Р③发现体温和病情不符时,应当复测体温。Р④极度消瘦的患者不宜测腋温。Р5
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