释测量体温的目的,取得患者的配合。?(2)评估患者适宜的测温方法Р2、操作要点?(1)洗手,检查体温计是否完好,将水银柱甩至35°以下?(2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。?(3)测腋温时应当擦干腋下的汗液,将体温计水印端放于患者腋窝深处幷贴近皮肤,防止脱落。测5-10分钟取出Р(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出?(5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计?(6)读取体温数,消毒体温计?3、指导患者:?(1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物,测口温时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。Р(2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量体温的方法。?三、注意事项?1、婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。?2、如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量?3、发现体温和病情不符时,应当复测体温。Р4、极度消瘦的患者不宜测腋温?5、如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收,若病情允许,服含纤维食物以促进汞的排泄。Р(1)、协助患者采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或者桌面?(2)、以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜?3、指导要点?(1)告知患者测量脉搏时的注意事项?(2)根据患者实际情况,可以指导患者正确测量脉搏的方法Р三、注意事项?1、如患者有紧张剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量?2、脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士侧脉搏,另一名护士测心率,同时测量一分钟。Р三、呼吸的测量Р一、目的?1、测量患者呼吸频率?2、监测呼吸变化?二、实施要点?1、评估患者:询问了解患者身体及一般情况?2、操作要点?(1)观察患者胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量30秒
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