医疗、工伤、生育人员增减变更审核表单位名称: 单位编号:联系电话:填报日期:年月日序号个人编号姓名性别身份证号(医保卡上的) 人员分类变更类型变更原因退休时间月缴费工资或月退休金退休补缴年月退休一次性补缴金额备注单位经办人:登记征缴处审核人:登记征缴处审核负责人: 人员分类:在职或退休变更类型:新参保(1人以上含 1人需报盘); 续保(统筹范畴内转入); 停保(统筹范围内转出、辞职、解除劳动合同); 进退休(在职转退休) 退保(死亡、转出统筹范围、考研、出国); 单位分立(统筹范围内人员调转)。说明:1、表格填写(必须使用黑色中性笔认真填写、个人编号与姓名、身份证必须相符), 个人编号可以在长春医保网查询或变更时出具医保卡 2、单位各月(含当月)均不欠费的情况下才可进行当月变更,做完业务变更后,方可到医保网上打印下月缴费通知单并缴费 3、单位经办人按照医保规定每月办理一次变更业务,不能重复办理 4、退休时间:以人社部门批准退休时间为准填写 5、新参保报盘顺序与办卡登记表、照片版位图顺序要一致 6、此表一式两份,可以复印,此表上方需要填写单位编号并加盖单位公章
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