福州市用人单位职工医疗保险增减变更申报表Р 生育保险Р 表号:FZYB11201-1 Р 制定:福州市医疗保险管理中心Р单位名称(盖章): Р单位保险号: 单位档案号: 申报日期: 年月日Р序号社会保障码?(身份证号码) 姓名性别月缴费工资增减类别是否已在外统筹区参保补缴起始时间?(医保中心填写) 备注Р Р 医疗保险生育保险医疗保险生育保险Р1 Р2 Р3 Р4 Р5 Р6 Р7 Р8 Р医保中心审核从年月开始执行。Р 受理时间: 年月日审核: 复核: Р参保单位负责人: 填报人: 联系电话: Р说明: Р一、本表一式二份,经医保中心审核后,一份由单位留存。二、本表于每月6日至25日申报(节假日不顺延),申报次月正式生效。Р三、增减类别及提交材料Р 1、新参保机关事业单位:行政介绍信、工资核定表、参保人员登记表、身份证复印件(2人以上需录入报盘) Р 企业:参保人员登记表、身份证复印件Р 2、续保(指已在福州市五区八县参保的人员) 机关事业单位:行政介绍信、工资核定表、身份证复印件(5人以上需录入报盘) Р 企业:身份证复印件Р 3、停保(指调动、除名、辞职、解除劳动关系等) 机关事业单位:调令、工资核减单。(5人以上需录入报盘) Р 企业:终止(解除)劳动关系协议或离职证明Р 4、死亡:死亡证明、火化证或户口注销证明Р四、请各单位自行保管劳动合同随时备查,如有不符自行承担相应责任Р注: 只收取复印件(需加盖单位公章);原件仅作核对之用恕不提供查询,请单位妥善保管。〖201204〗〖201504〗
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