退休人员医疗保险审表

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文档介绍

退休人员医疗保险审核表Р单位名称Р单位编码Р经办人Р联系电话Р职工编码Р姓名Р性别Р身份证号Р家庭住址Р联系电话Р参加工作时间Р退休Р时间Р养老保险累计缴费年限Р(连续工龄)Р以下由市人社部门填写Р医疗保险缴费年限Р2002年12月1日前医保视同缴费年限Р2002年12月1日后医保实际缴费年限Р医疗保险需补缴年限Р单Р位Р意Р见Р经办人:Р 年月日Р (章)Р审Р核Р意Р见Р经办人:Р 年月日Р (章)Р注:本表一式三份,个人档案一份、社会保险征缴中心一份、人社部门留存一份。

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