亦称为术中回收式自身输血,是人类自1818年以后最早应用于临床的自身输血方法。在欧美发达地区,自体输血要达到总输血量的80-90%;在日本,术前自体备血的患者占到86-90%;我国仅有1%的人知道自体输血!自体血回输概述《献血法》要求:三甲医院自体输血率要达到年用血量的20%;三甲医院成分输血率要达到年用血量的70%。避免输血传染病(艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等)。避免异体输血反应(免疫反应)。减少血液浪费,缓解血源紧张问题。解决特殊血型(RH-)的供血问题。对大出血患者能快速回收,无量的限制。使用自体血回收好处多使用方便、及时快捷,有利突发大出血又未备血病人的抢救。有利于战伤、地震等突发事件使用。解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者供血。节省开支,经济合算。回收的自体血优于库存异体库血。血液回收是指用血液回收装置,将患者体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理,然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备,回收处理的血必须达到一定的质量标准。——《临床输血技术规范》自体血回收的定义择期手术:术前需备红细胞>=2u以上,无回收式自体输血禁忌症,如创伤比较大的骨科手术;动脉瘤、脑膜瘤;器官移植手术(心脏、肝)。急症手术:如肝、脾破裂、异位妊娠、颅脑外伤、心脏及大血管损伤等。体外循环。使用自体血回收-适应症稀有血型或曾经配血发生困难者。因宗教信仰而拒绝异体输血者。术中:意外大出血。术后:无污染的引流血,如纵隔引流、估计出血量较多的创口引流血。有菌血症或败血症病人。血液被细菌严重污染的病例(胃肠道内容物,结核性手术,胆囊以下的胆汁-含有细菌;创面洗涤液如安尔碘、乙醇、高渗糖、过氧化氢等;创面有外用止血药物,如胶原、纤维素、凝血酶等)。血液被恶性肿瘤严重污染的病例。大量溶血;镰状细胞贫血。开放性创伤超过4h的积血;血液流出血管外超过6小时。使用自体血回收-禁忌症
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