2018中国痴呆与认知障碍指南

)对语言障碍为突出表现的进行性非流利性失语、语义性痴呆、少词性进行性失语患者应进行详细语言评定(A级推荐)视空间和结构能力视空间结构功能受损是痴呆常见症状,尽可能对所有痴呆患者进行该项功能的评估(C级推荐)对后部皮质萎缩的患者应进行复杂图形模仿等空间能力评定(C级推荐)认知障碍疾病的辅助检查?-血液检测及尿液检测患者的认知功能下降可能和代谢、感染、中毒等全身和(或)脑部疾病相关,血液检查可为病因诊断提供重要参考依据AD诊断相关血液标志物:GSK-3、Aβ等AD诊断相关尿液标志物:AD7C神经丝蛋白9GSK-3:glycogensynthasekinase-3,糖原合成酶激酶-3;Aβ:Amyloidβprotein,β-淀粉样蛋白;HIV:HumanImmunodeficiencyVirus,人类免疫缺陷病毒中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组.中华医学杂志.2018,98(15):1130-1142.推荐1血液和尿液的标志物检测目前仍处于研究探索阶段,不作为痴呆与认知障碍的临床诊断的常规检查(专家共识)对所有首次就诊的认知障碍患者进行以下血液学检测有助于揭示认知障碍的病因、发现伴随疾病:全血细胞计数、肝肾功能、甲状腺功能、甲状旁腺功能、电解质、血糖、叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸、红细胞沉降率、HIV、梅毒螺旋体抗体、重金属、药物或毒物检测(专家共识)推荐2认知障碍疾病的辅助检查?-脑脊液检查10中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组.中华医学杂志.2018,98(15):1130-1142.321对快速进展的痴呆患者推荐进行CSF14-3-3蛋白、自身免疫性脑炎抗体、副肿瘤相关抗体检测(B级推荐)对拟诊AD患者推荐进行CSFT-tau、P-tau181和Aβ1-42检测(B级推荐)推荐脑脊液检查为痴呆患者的常规检查(专家共识)CSF:cerebrospinalfluid,脑脊液