4、新入院(转入)病人:报告病人床号、姓名、性别、年龄、入院或转入的疾病诊断、入院时间、生命体征、病情和主要治疗护理措施等。35、当日手术病人:报告手术名称、麻醉方式、回病房时间、生命体征、伤口及各种引流管情况、疼痛、采取的主要治疗、护理措施等。6、次日准备手术病人:报告拟手术时间、名称、麻醉方式、术前准备情况等。7、病危病人:简要报告病情、生命体征及治疗、护理情况,详细病情在护理记录单上记录。8、病重病人:简要报告病情、生命体征及治疗、护理情况,详细病情在护理记录单上记录。456住院患者健康教育实施单一、记录说明:1.健康教育实施单分为:内科与外科住院患者健康教育实施单。2.接受能力评估:根据患者及家属理解、接受能力准确评估,1=理解2=部分理解3=不理解3.教育对象:分为患者、家属,根据实际情况在相应的栏内打钩“√”。74.健康教育方式包括两方面:(1)A=口头教育B=书面材料C=视频录像D=演示(2)E=个体F=团体5.执行日期根据具体执行时间填写,如1/8,执行者签全名。6.效果评价:分为首次评价、再次评价根据具体评价日期如实填写,1=理解2=部分理解3=不理解8二、记录要求:1.楣栏填写齐全,实施项目根据实际情况在相应的栏内填写,此表归入病例保存。2.所有新入患者均建立此表,并按时实施评估。3.如首次评价项目分值为1,无需进行再次评价,若首次评价分值为2或者3,需再次进行教育指导并评价。9责任护士根据健康教育宣教内容,有计划安排实施时间并如实填写。5.专科教育内容,根据专科疾病特点,给予健康指导并在相应栏内填写具体指导内容,区别与表格内其他通用教育内容。6.内科健康教育实施单饮食知识一栏,根据专科特点设定饮食指导项目,如:禁食、低盐低脂、普食填写在相应的()内,若饮食发生变化,请在相对应的饮食项目前注明更改日期。如:1/8(禁食)3/8(流食)6/8(普食)。10
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