皮保持脐眼处皮肤清洁一、术前准备?手术前常规检查?病人准备?胃肠道准备?膀胱准备?手术区皮肤准备?抗生素的应用?合并症处理 1、手术前常规检查 1)血、尿、便常规检查 2)出凝血时间、血糖、血型鉴定 3)肝、肾功能、乙肝五项、电解质 4)免疫系列(丙肝、艾滋病、梅毒) 5)超声检查:腹部 B超(肝、胆、胰、脾) 6)心电图检查 7)心、肺、腹部 X光透视。有心肺功能障碍者还应做心肺功能测定。 2、病人准备 1)了解腹腔镜手术全过程、优越性、手术中及手术后可能出现的不适反应及预防措施,与已行类似手术病人多交流,以减少恐惧紧张心理。 2)做好适应术后变化准备,如术前一周停止吸烟、练习咳嗽、排痰及床上排尿排便方法.女病人避开月经期。 3)术前晚上口服或注射镇静剂,以便保证充足睡眠。 4 )术前沐浴更衣,佩戴手术腕带,有金银饰品及活动义齿者取下妥善保管,女病人不穿文胸。 3、胃肠道准备为避免麻醉期间胃内容物反流及误吸而导致吸入性肺炎或窒息,同时避免因麻醉后肛门括约肌松弛排便于手术台上,减少污染的机会。因此,术前应进行充分的胃肠道准备。 1)术前 2日禁食豆类等易产气食物,术前禁食 12 小时,禁饮 4- 6 小时,以减少术后肠胀气。 2)必要时术前晚及术日晨用生理盐水清洁灌肠。术晨留置胃管,便于手术野显露和减少穿刺中发生胃肠穿孔的危险。 4、膀胱准备术前嘱患者排空膀胱。必要时留置尿管, 保持术中膀胱的空虚状态,以免穿刺时误伤膀胱。 5、手术区皮肤准备手术部位在腹部,所以腹部皮肤清洁很重要,是减少感染的重要措施。 1)若切口周围的毛发影响手术操作应于术日晨剃除,然后再充分清洁术区皮肤,尤其要清除脐部污垢以减少切口感染的机会。注意动作要轻柔,防止损伤皮肤。 2) 因术中脐部要进行穿刺,所以,脐部应重点进行清洁,一般用松节油擦净脐孔污物, 清洁后用络合碘消毒。
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