主骨性肥大红、肿、热软组织为主关节变形常见外周关节少见;中轴关节常见可见少见无受累关节分布对称性多关节炎不对称下肢大关节炎少关节炎△负重关节明显反复发作脊柱炎和(或)骶髂关节病变偶有必有,功能受限腰椎增生,唇样变无无类风湿关节炎强直性脊柱炎骨关节炎痛风性关节炎系统性红斑狼疮起病方式缓缓缓急骤不定常见首发部位PIP、MCP、腕膝、髋、踝膝、腰、DIPMTP1手关节或其他部位常见关节炎的特点内科学(第9版)常见弥漫性结缔组织病的临床症状及体征疾病名称临床表现及体征系统性红斑狼疮颧部蝶形红斑、环形红斑、盘状红斑、脱发、口腔溃疡、多关节肿痛、颜面、眼睑和下肢浮肿、紫癜、精神症状、癫痫、偏瘫、截瘫、习惯性流产原发性干燥综合征口干、眼干、腮腺肿大、猖獗龋齿、紫癜、夜尿增多、肢体软瘫多发性肌炎/皮肌炎四肢近端肌痛及肌无力、吞咽困难、上眼睑紫红色水肿性红斑、Gottron征、颈部呈V形充血、颈背部及双上臂外侧红斑、技工手、甲周红斑、皮下钙化、干咳、劳力性呼吸困难系统性硬化症雷诺现象、指端缺血性溃疡、硬指、皮肤肿硬失去弹性、吞咽困难、反酸、干咳、劳力性呼吸困难、肺底爆裂音、杵状指肉芽肿性多血管炎鞍鼻、咯血、劳力性呼吸困难、少尿、手足麻木、凸眼、可触性紫癜大动脉炎发热、盗汗、无脉、颈部、腹部血管杂音、高血压白塞病口腔溃疡、外阴溃疡、毛囊炎、结节红斑、针刺反应、关节肿痛、葡萄膜炎、视力下降常规检查:血尿便常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白、球蛋白定量、补体特异性检查自身抗体:抗核抗体谱(ANAs)、类风湿因子(RF)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗磷脂抗体谱(aPLs)人类白细胞抗原(HLA):HLA-B27、关节滑液:鉴别炎性、非炎症性和化脓性关节炎;偏振光显微镜检查晶体病理学检查影像学检查:X线、关节超声、双能CT、关节MRI、PET、血管造影等内科学(第9版)四、风湿性疾病的实验室检查
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