委Р中国老年保健协会常务理事Р中国老年保健协会骨、关节疾病分会组委Р中国保健协会科普教育分会副会长Р类风湿关节炎治疗解读:免疫吸附法联合生物制剂治疗RA分析Р免疫吸附法?免疫吸附法临床应用?抗TNF生物制剂在类风湿关节炎中的定位?免疫吸附法联合生物制剂治疗RA初步探讨Р免疫吸附疗法是血液净化领域中非常重要的组成部分。? 它是借助体外循环以及相关的以及相关的血浆分离、血浆吸附技术,指通过联结抗原(或抗体)基质,从溶液中吸附并去除同种对应的抗体(或抗原)的方法,祛除患者血浆内致病物质,达到净化血液目的。? 在与药物联合治疗中,增强机体对药物治疗的敏感性,使药物,疗效增加、副作用减少、疗程缩短、降低复发率。甚至对于早期诊断,早期治疗的患者可能达到临床治愈。Р免疫吸附疗法Р?Р血液净化技术包括:Р血液透析(H,)、?血液滤过(HI)、?血液透析滤过(H,I)、?血液灌流(HF)、?血浆置换(PE)、?免疫吸附(IA)、?持续性血液滤过(DHI)、?持续性血液透析滤过(DH,I)?腹膜透析(F,)Р单重血浆置换(PE)的原理РPlasmafloР动脉Р静脉Р废弃血浆Р置换液Р双重血浆置换(DFPP)的主要原理РPlasmafloР动脉Р静脉РCascadefloР废弃血浆Р置换液Р免疫吸附模式图РPlasmafloР动脉Р静脉РAdsorption ColumnР作用机制Р作用机制Р非特异性的治疗作用: ?IA降低血清中炎症介质如IL,TNF, 补体、纤维白原等。?通过弥散或对流产生的吸附/滤过作用清除促炎和抗炎性介质及血管活性物质;?清除体内多余血脂、胆固醇、糖化血红蛋白,肌红蛋白等?降低血液温度,治疗发热;?抗凝可能起到抗炎作用;?减轻组织水肿,改善供氧和器官功能;?清除乳酸(使用不含乳酸的置换液时);?补充置换液的作用(影响渗透压);?纠正代谢性酸中毒。Р免疫吸附柱应具备的条件
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