病人的生活护理也由护士完成。ICU护理质量的高低直接关系到病人的转归和治疗效果。如何保证护理安全,发现风险隐患和降低护理风险系数是每个护理工作者的重要任务。1护理人力资源安排不合理目前ICU护理人员数量与床位比例未达到卫生部“医院管理年”的要求,人力资源缺乏,医院ICU护士缺编严重。其次,护理模式转变,病人的要求也在提高,护士的工作量大大增加,安全隐患也增加。2业务技术因素随着新技术、新项目引进,护理工作中技术要求提高。ICU抢救仪器设备多,个别护士不能熟练掌握呼吸机、除颤仪、监护仪等设备的操作,抢救病人时手忙脚乱,影响抢救。3规章制度执行不严ICU作为封闭式管理病区,没有家属陪护的监督,若护士在工作中责任心不强,注意力不集中,执行医嘱及进行各项诊疗操作前未能认真执行三查七对,将给病人带来不安全的后果,甚至威胁病人的生命。例如:巡视病人不及时,各种导管意外脱管,补液外漏等等。三、缺乏细节护理,护士责任心不强,导致意外事故的发生。1躁动患者,没及时约束,导致患者自行拔管,坠床2瘫痪病人未及时翻身,导致压疮。3尿潴留患者放尿后夹闭尿管未及时打开,导致患者烦躁血压升高。4躁动病人约束时间过长,未及时查看,松解,导致局部皮肤破损。5工作中不加强巡视,导致输血管管道或输液管道脱落,输血或输液在床铺上未发现。6机械通气病人,湿化器内湿化液未及时添加,造成气道灼伤。四、未严格落实规章制度造成的不良事件1未认真交接班造成的皮肤损伤未发现及处理。2查对不严造成的漏执行药物或错执行药物剂量。3未严格执行消毒隔离制度,无菌观念不强造成的院内感染。五、法律意识淡薄1护理文件书写不规范。2护理记录不全面,病情描述不准确,医学术语使用不规范,观察病情,采取的护理措施,结果记录不及时,忽略重要的护理记录,护理记录有涂改现象。3执行医嘱后未及时签名。4口头医嘱多。5重要护理操作未让家属及时签署知情同意书。
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