异常主页概述羊水过多羊水过少4一、羊水过多Polyhydramnios羊水量异常主页5主页妊娠期间,羊水量超过2000ml者称羊水过多(polyhydramnios)。发生率为1%~3%。如羊水量增加缓慢,往往症状轻微,称慢性羊水过多;若羊水在数日内迅速增加,压迫症状严重,称为急性羊水过多。羊水量异常病因诊断临床表现概述治疗一、羊水过多母儿影响6约1/3羊水过多的病因不明,多数重度羊水过多可能为:1.胎儿畸形2.染色体异常3.双胎妊娠4.GDM或糖尿病合并妊娠羊水量异常5.胎儿水肿6.胎盘脐带病变7.特发性羊水过多一、羊水过多主页病因诊断临床表现概述治疗母儿影响7羊水量异常1.胎儿畸形☞神经管缺陷性疾病最常见,约占50%,其中主要为开放性神经管畸形;☞胎儿食管、十二指肠闭锁;☞无脑儿、显性脊柱裂。2.染色体异常☞18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现胎儿吞咽羊水障碍,引起羊水过多。一、羊水过多主页病因诊断临床表现概述治疗母儿影响8羊水量异常3.双胎妊娠☞约12%的双胎妊娠合并羊水过多,是单胎妊娠的10倍多。单卵单绒毛膜双羊膜囊时,两个胎盘动静脉吻合,易并发双胎输血综合征,受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加,引起羊水过多。一、羊水过多主页病因诊断临床表现概述治疗母儿影响9羊水量异常4.GDM或糖尿病合并妊娠☞与母体高血糖致胎儿血糖增高,产生渗透性利尿,以及胎盘胎膜渗出增加有关。5.胎儿水肿☞羊水过多与胎儿免疫性水肿(母儿血型不合溶血)及非免疫性水肿(多由宫内感染引起)有关。一、羊水过多主页病因诊断临床表现概述治疗母儿影响10羊水量异常6.胎盘、脐带病变☞巨大胎盘、脐带帆状附着可导致羊水过多。当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时,15%~30%可合并有羊水过多。7.特发性羊水过多☞约占30%,不合并孕妇、胎儿及胎盘异常。原因不明。一、羊水过多主页病因诊断临床表现概述治疗母儿影响
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