Р产前检查Р第一节Р(一)产前检查与孕期保健Р及早防治妊娠期并发症或合并症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿的安危,确定分娩时机和分娩方式,保障母儿安全。Р产前检查和围产期Р(二)围产期Р产前、产时和产后的一段时期。?我国采用的围产期定义是指达到及超过28周至产后1周。Р妇产科学(第9版)Р我国《孕前和孕期保健指南》推荐产前检查孕周分别是:妊娠6~13+6周,14~19+6周,20~24周,25~28周,29~32周,33~36周,37~41周。有高危因素者,可酌情增加次数。Р一、产前检查的时间、次数及孕周Р检查次数Р孕周Р检查次数Р孕周Р第1次Р孕6~13+6周Р第5次Р孕29~32周Р第2次Р孕14~19+6周Р第6次Р孕33~36周Р第3次Р孕20~24周Р第7~11次Р孕37~41周Р第4次Р孕24~28周Р妇产科学(第9版)Р产前检查次数与孕周Р1. 包括:年龄、职业、本次妊娠的经过、推算及核对预产期、月经史及既往孕产史、既往史及手术史、家族史以及丈夫健康状况。?2. 预产期推算方法是按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7。此外,妊娠早期超声检测胎儿头臀长是估计孕周最准确的指标。Р(一)病史Р观察发育、营养及精神状态;注意步态及身高,身材矮小(<145cm)者常伴有骨盆狭窄;注意检查心脏有无病变;检查脊柱及下肢有无畸形;检查乳房情况;测量血压、体重和身高,计算体重指数,注意有无水肿。Р妇产科学(第9版)Р二、产前检查的内容Р(二)体格检查Р1. 腹部检查?(1)视诊:注意腹形及大小。?腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等。?(2)触诊:妊娠中晚期?宫高、腹围、四步触诊法。Р(三)产科检查Р妇产科学(第9版)Р胎位检查的四部触诊法Р1. 腹部检查?(3)听诊:胎心在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。Р(三)产科检查Р妇产科学(第9版)Р不同胎方位胎心音听诊部位
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