发作及人格解体等症状。Р.Р5Р病情摘要Р+2床,女,36岁,维吾尔族,以“易紧张,心急烦躁,担心害怕,失眠年”主诉入院。患者自述:3年前开始无明显原因出现失眠,表现入睡难,多梦,白天精神差,逐渐出现情绪烦躁,容易紧张,担心害怕,脾气急躁,对平常的事情过度担心不安,有时伴有胸闷、气短、头痛、头晕等,注意力不集中,记忆力减退。Р.Р6Р入院检查:体温36.5℃;脉搏78次/分;呼吸18次,血压113/71mmHg。?专科检查:神志清,定向力准,睡眠差,入梦难,多梦。引出感觉障碍(胸闷、气短、头痛、头晕),注意力不集中,记忆力减退,智能正常,表情烦躁,引出焦虑情绪,表现为心急烦躁,容易紧张,担心,脾气急躁,伴有抑郁情绪,情绪低落,易哭。入院心电图示:窦性心律。?入院诊断:广泛性焦虑障碍Р.Р7Р护理诊断Р1.焦虑与焦虑情绪有关?2.睡眠形态紊乱与焦虑症状有关?3.有自杀或自伤的危险与与情绪抑郁有关?4.舒适度减弱与出现胸闷、气短、头痛、头晕等有关?5.知识缺乏与缺乏相关焦虑症知识有关Р.Р8Р护理目标Р患者焦虑症状减轻或消除。?患者得到充足的睡眠。?患者舒适感增加?患者能正确认识疾病表现。?患者能正确认识心理、社会因素与疾病的关系。?患者能接受症状。Р.Р9Р护理措施Р1.安全护理:?①巡视病房,密切观察患者病情和情绪变化。②加强安全检查。?2. 失眠的护理:?①创造良好的睡眠条件。?②帮助病人养成良好睡眠习惯。?③减少日间睡眠时间, 鼓励病人参加娱疗等。?④必要时遵医嘱给予镇静催眠药。Р.Р10Р3.心理护理:?①与病人讨论处理焦虑的方式。?②交谈时,要语速慢,态度和蔼。?③鼓励病人按可控制和可接受的方式表达焦虑如来回踱步、谈话、哭泣等。?④在病人因躯体不适而痛苦时,帮助病人减轻或解除不适。教会病人放松技术。?⑤病人主诉躯体不适要注意倾听,及时发现躯体症状先兆,酌情提供安慰。
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