1例老年脆性糖尿病并发高血糖危象的患者个案护理

前一直为Hi),复查血pH值7.36,血钾4.7mmol/LР1-30?9:30Р监护室Р拔除胃管,病人恢复饮食Р开始使用动态?血糖监测联合胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素Р血糖波动在9—17mmol/L,尿酮体(+)Р救治经过Р时间Р地点Р患者情况Р治疗用药Р处理结果Р2017-2-2 10:40Р监护室Р血常规:WBC 6.1×109/L、N 0.74、L 0.20,血液生化检查:肌酐102umol/L、尿素氮9.58mmol/L、果糖胺4.7mmol/L、血钠139mmol/L、血钾4.4mmol/L、血氯99mmol/L;尿常规:尿糖(++)、尿酮体(-);血糖2.3mmol/L~22.1mmol/LР持续监测血糖并皮下胰岛素泵持续输注调糖Р血糖逐步控制,转普通病房Р2-7与2-11?中餐前Р病房Р分别出现低血糖发作Р改门冬胰岛素30注射液,餐前皮下注射并于针对护理Р空腹血糖稳定,未有低血糖事件发生Р2017 2-26 患者出院Р空腹血糖稳定在6.6mmol/L~12.9mmol/L,餐后血糖稳定在6.7mmol/L~16.1mmol/LР最终转归Р加强家庭功能支持,给予个体化糖尿病饮食及门冬胰岛素Tid+甘精QN降糖治疗,随访半年Р未出现酮症酸中毒或严重低血糖Р焦点问?题分析Р如何对脆性糖尿病患者进行?高血糖危象的救治与处理?Р脆性糖尿病与高血糖危象的相关知识点Р脆性糖尿病(不稳定型糖尿病),属1型糖尿病中病情最不稳定和最严重[1]。? 特点:血糖波动幅度大、病情不稳定、不易控制及容易发生低血糖和酮症、酮症? 酸中毒的特点,是糖尿病的一大难题[2]。Р焦点问题分析Р高血糖危象:包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)及高血糖高渗性综合征(HHS)在内的糖尿病急性并发症,危害大。老年糖尿病病人由于生理、病理等多方面的原因,在糖尿病的治疗期间更易合并低血糖反应,且容易出现负性情绪