为严重,部分患者可有假痊愈期,死亡率极高。Р三、临床表现?1、肠胃炎症状:潜伏期0.5-6小时,表现为:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛,可伴有水、电解质的失衡与周围循环衰竭Р2.神经精神症状:潜伏期为1-6小时,主要有头晕、幻觉、幻视、谵妄,尚有多汗流涎、流泪、脉缓、瞳孔缩小等副交感神经兴奋症状Р3.溶血症状:潜伏期6-12小时,主要有畏寒、战栗、发热、急性贫血貌、腰腹痛、黄疸、解酱油色尿等严重症状,可有肝脾肿大,红细胞、血色素下降,总胆红素和脂溶性胆红素升高。Р三、临床表现?4、多种脏器损害症状(临床过程可分为6期)?(1)潜伏期:6-72小时,多在24小时内发病?(2)胃肠炎期:症状持续1-2日缓解?(3)假愈期:继肠胃炎症状缓解后,给人以病愈感觉,但其毒素进入脏器与靶细胞结合,抑制RNA聚合酶,致细胞迅速坏死,进行性功能障碍。轻型病人可逆转进入恢复期。?(4)内脏损害期:中毒后1-5日出现以肝、肾、脑、心为主的内脏损害,以肝为甚,表现为肝区痛胀,肝肿大、黄疸、转氨酶升高,肝功能改变,可导致急性或亚急性肝坏死,肝缩小、黄疸加深、烦躁、意识模糊,甚至肝昏迷,可并发DIC。肾脏、心脏可同时受累,发生功能衰竭,心律失常。Р三、临床表现Р(5)精神症状期:多在内脏损害后出现,病人烦躁不安、谵语、抽搐、惊厥、昏迷,多死于呼吸衰竭,部分病人精神失常,数日后逐渐安定。?(6)恢复期:经2-3周后,病人肝功能好转,症状逐渐减轻,4-6周多能痊愈。Р重症肝损害的判断:?※肝功能指标短期内急剧升高,以黄疸和转氨酶为主?※血小板快速下降?※出凝血功能迅速异常?※大剂量糖皮质激素冲击治疗后上述指标继续恶化Р四、治疗?1.排除毒物中毒:早期应尽快排除毒物,以免机体继续吸收毒素,常用的方法为催吐、洗胃、导泻等方法?催吐: 饮用大量的温开水吞入胃内促进呕吐,或用手指或压舌板刺激咽部引起呕吐反应。
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