调、肢体震颤等,严重者还可出现抽搐、昏迷、惊厥而死亡。Рub titleР二、病史简介Р患者,女性,68岁,家属代诉患者自服水银3两后意识障碍15小时,于2016年6月12日12:40平车入院。入院时,患者意识模糊,T:36℃,P:60次/分, R:30次/分,BP:161/78 mmHg。Р现病史:? 患者6月11日21:00自服水银3两后,感下腹痛、头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐等不适,伴意识障碍,家属发现后立即送往我院急诊抢救室。?既往史? 脑肿瘤、脑出血。?无药物过敏史Р治疗Р用药:? 解毒:二巯基丙磺酸钠? 抑酸护胃:奥西康(注射用奥美拉唑钠)? 利尿:泽通(注射用托拉塞米)? 醒脑:醒脑静? 补液:乐加(钠钾镁钙葡萄糖注射液)、转化糖?禁食?氧气吸入?心电、血氧饱和度监测Р遵医嘱给予解毒药;?做好口腔护理,同时观察口腔黏膜情况,有无感染、出血;?给予心理护理,帮助病人转移注意力,以减轻对疼痛的敏感;?严密监测患者血压;?氧气吸入。РP1:Р疼痛:? 下腹痛与汞中毒、汞造成消化道损伤有关? 头痛与血压升高、颅内压升高有关Р预期目标:患者疼痛缓解Р三、护理问题与护理措施РI1:Р密切观察患者生命体征情况,监测血压变化;?观察患者大便的颜色、性状、量,及时、准确采集标本,发现异常及时报告医生,及时处理;?遵医嘱给予抑酸护胃药,并观察患者用药后的反应。РP2:Р潜在并发症:? 消化道溃疡穿孔? 脑出血?与汞对皮肤的腐蚀性有关;与血压升高,既往有脑出血病史有关?预期目标:杜绝患者并发症的发生Р三、护理问题与护理措施РI2:Р监测患者水、电解质情况;监测患者尿量和尿比重;?观察患者皮肤弹性、加强基础护理、皮肤护理;?密切观察患者的意识变化。РP3:Р有体液不足的危险:? 与频繁呕吐,体液丢失过多有关Р预期目标:患者血液循环正常,无水、电解质紊乱Р三、护理问题与护理措施РI3:
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