11-28时间:2018.11.24??地点:重症医学科护士站??主持人:张军玲??主讲人:王翠??诊断:1.早期先天性梅毒2.新生儿肺炎??3.早产儿4.低体重儿?010203学习NCPAP的应用查房目的病例介绍Pleaseenterthesectiontitlehere01患儿基本资料姓名:许柏锌性别:女年龄:1天住院号:102123体重:1850g主诉查其母梅毒抗体阳性2小时入院诊断1.早期先天梅毒2.新生儿肺炎3.早产儿4.低体重儿(2018-11-12)现病史患儿母亲孕前未常规体检,产后辅助检查结果提示梅毒抗体阳性,滴度1:8,乙肝E抗原、表面抗原、核心抗原阳性、未治疗。患儿第二胎第二产,孕33周早产剖宫产,生后Apgar评分1分钟7分,5分钟7分,羊水II度浑浊,生后体重1850g,全身青紫,呻吟,呼吸急促,新生儿科诊断,新生儿肺炎、早产儿、低体重儿.`既往史、个人史、家族史否认先天性心脏病、肺炎等病史,否认结核等传染病史,否认药物食物过敏史,否认手术外伤输血史第二胎第二产,孕33周早产顺利。出生体重1.85kg,生后奶粉喂养,生长发育不良,未进行乙肝疫苗预防接种。患儿母亲梅毒、乙肝,父亲不详,其他家庭成员体健,无家族性遗传性精神性疾病史入院查体T:36.7℃P:140次/分R:30次/分BP:70/48mmHg血氧饱和度98%(吸氧1L/分)神清,精神差反应可,全身皮肤散在斑点样红疹,下肢皮肤皮疹、脱皮,前囟平,两肺呼吸音粗,少量湿罗音,腹部稍膨隆,脐部无红肿,少量渗血,脐带未脱落,双下肢1度水肿。治疗:入院后检查血常规、梅毒滴度、头颅CT、胸部CT等检查。予抗梅毒、抗感染、吸氧、监护、住暖箱营养支持、保护脏器功能、乙肝阻断治疗等处理。特殊治疗:11-12无创呼吸机辅助通气,11-13至11-20间断使用,11-2010:00暂停无创通气改鼻导管吸氧。专科评分
全文预览
