样麻痹)Р1969年Р在美国,中枢神经系统感染的婴儿粪便标本中首次分离Р1998年Р我国从深圳HFMD患儿标本中首次分离Р2007年以来РEV71感染相关疾病在我国广泛流行РEV71为单股正链RNA病毒,小RNA病毒科肠道病毒属РEV71?基因组全长大约7500个碱基Р4个结构蛋白(VP1-VP4)Р7个非结构蛋白Р分为A、B、C、D、E、F和G七个基因型РC4基因亚型为我国1998年以来EV71流行的优势基因型,C4a分支是引起我国较多重症和死亡HFMD病例的绝对优势亚型。Р我国EV71疫苗以C4a分支病毒株为基础研发Р5РEV71是导致HFMD的重要病原之一Р典型表现为发热及手、足、口等部位斑丘疹或疱疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。多在一周内痊愈,预后良好。?3岁以下婴幼儿HFMD发病率最高。?少数患者(尤其<3 岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等并发症。?极少数病例病情危重,可致死亡。?存活病例可留有后遗症。Р疱疹性咽峡炎?(发热和口腔后部溃疡)Р无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹等РEV71脑炎常为脑干脑炎常伴有严重的心肺症状РEV71感染所致其他疾病Р8Р神经系统呼吸系统循环系统Р其他:上呼吸道感染、肠胃炎、非特异性病毒疹\支气管哮喘恶化、支气管炎、肺炎(特别在幼儿中)Р诊断与治疗РEV71感染引起的有关症状为非特异性临床表现,需通过实验室诊断来确定具体感染的病原种类РEV71病原学检测Р血清学标本检测РEV71感染目前尚无特异性治疗方法,以支持疗法为主Р轻症:仅需对症治疗Р神经系统受累:需早期识别和及时采取针对性治疗措施Р9РEV71感染:手足口病重症/死亡的主因Р21世纪的脊髓灰质炎РEV71具有脊髓前角神经组织嗜性,可以引起中枢神经系统感染(无菌性脑炎和脑膜炎、脊髓灰质炎样麻痹等)
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