。?病人和隐性感染者均为传染源,?主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。?主要症状表现为手、足和口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎和神经源性肺水肿。Р手足口病病原种类及特点Р肠道病毒属的EV71, COX-A4.5.7.9.10.16和COX-B2.5.13, ECHO病毒。? 其中EV71和COX-A16引起的流行最为常见。? 肠道病毒为无壁膜病毒,对乙醇不敏感,消毒应选择含氯、含碘消毒剂。肠道病毒在外界存活时间长,50℃2小时病毒活力不丧失,夏季是疫情高发季节。Р流行病学(一)Р传染源? 人是肠道病毒的唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源,隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天,感染者眼部和粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。Р流行病学(三)Р易感性? 人对人肠道病毒普遍易感。? 不同年龄组均可感染发病,以5岁以下儿童为主,尤以3岁以下年龄组儿童发病率最高。与这类人群卫生习惯差,机体免疫力低等因素有关。Р流行病学(四)Р流行方式? 手足口病分布及广泛,无严格的地区性。四季均可发病,一般5—7月为发病高峰。幼托机构等易感人群集中单位可发生爆发。肠道病毒传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。Р手足口病监测(一)Р聚集性病例定义? 一周内,? 同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例;? 或同一班级发生2例及以上手足口病病例,? 或同一自然村发生3例及以上手足口病病例;或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。Р手足口病监测(二)Р手足口病原学监测?常规监测:以县为单位,发病高峰期每月最少需采集5例普通病例标本((咽拭子、肛拭子、发病初期和恢复期血清、粪便)进行常规监测;?全部监测:聚集病例、重症病例及死亡病例均需采样。
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