?一、抗菌药物分级管理及处方权授予?二、抗菌药物治疗性应用的基本原则?三、抗菌药物预防性应用的基本原则?四、我院抗菌药物指标Р一、抗菌药物分级管理及处方权授予Р1 抗菌药物分级管理安全性、疗效、细菌耐药性、价格等Р非限制使用级抗菌药物Р限制使用级抗菌药物Р特殊使用级抗菌药物РAРBРCР非限制使用级抗菌药物? 经长期临床应用证明安全、有效,对病原菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。应是已列入基本药物目录,《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。Р限制使用级抗菌药物Р经长期临床应用证明安全、有效,对病原菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物。Р特殊使用级抗菌药物? 具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用;抗菌作用较强、抗菌谱广,经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的;疗效、安全性方面的临床资料较少,不优于现有药物的;新上市的,在适应症、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。Р2 处方权授予? 根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级以上医院按年度对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训,按专业技术职称授予医师相应处方权和药师抗菌药物处方调剂资格。Р①执业医师可授予? 非限制使用级抗菌药物?②主治医师可授予? 限制使用级抗菌药物? 非限制使用级抗菌药物?③副主任医师、主任医师可授予? 特殊级抗菌药物? 限制使用级抗菌药物? 非限制使用级抗菌药物Р从严控制特殊使用级抗菌药物Р特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构内部授权?特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用Р有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物:?1、感染病情严重者?2、免疫功能低下患者发生感染时?3、已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染Р 使用时间限定在24小时之内,其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续
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