:根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。消除半衰期短者,应一日多次给药,氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次?疗程:一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时;特殊感染及重要脏器严重感染需较长的疗程方能彻底治愈,并防止复发。?联合应用:单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药;在特殊情况时需联合用药,通常采用2种药物联合,3种及以上药物联合仅适用于个别情况。Р※抗菌药物的静脉注射? 对于轻、中度感染的大多数患者,应予口服治疗,选取口服吸收良好的抗菌药物品种,不必采用静脉或肌内注射给药。Р仅在下列情况下可先予以注射给药:?①不能口服或不能耐受口服给药的患者;?②患者存在可能明显影响口服药物吸收的情况;?③所选药物有合适抗菌谱,但无口服剂型;?④需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者;?⑤感染严重、病情进展迅速,需给予紧急治疗的情况;?⑥患者对治疗的依从性差。肌内注射给药时难以使用较大剂量,其吸收也受药动学等众多因素影响,因此只适用于不能口服给药的轻、中度感染者,不宜用于重症感染者。Р※抗菌药物的联合应用? ?原则:单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药。Р 需要联合用药的情况:?1.原菌尚未查明的严重感染?2.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染?3.单一抗菌药物不能有效控制的感染性?4.需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染Р联合应用时的注意事项Р联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物。?联合用药通常采用2种药物联合,3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况,如结核病的治疗。?注意联合用药后药物不良反应将增多。?联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量适当减少,从而减少其毒性反应。?重症患者联合用药时,应选择高活性的杀菌药物。?重症患者先静脉联合用药,待病情缓解后换用相对低活性及价廉的抗菌药物(降阶疗法),或换用口服抗菌药物的序贯疗法。
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