不包括蠕虫感染。? 抗菌素X 消炎药XР几个概念Р青霉素类? 头孢菌素类? β—内酰胺类头霉素类? 碳青霉烯类? 抗生素单环β-内酰胺类? 大环内酯类β-内酰胺酶抑制剂? 氨基糖甙类氧头孢烯类? 四环素类?抗菌药物利福霉素类? 糖肽类? 磷霉素? 喹诺酮类? 合成抗菌药物磺胺类? 合成抗真菌药Р头孢菌素类Р头孢唑啉头孢拉定头孢硫脒Р头孢呋辛头孢克洛Р头孢曲松头孢噻肟头孢哌酮头孢他啶Р头孢吡肟头孢噻利Р头孢洛林头孢吡普Р第5代Р第4代Р第3代Р第2代Р第1代Р医院抗菌2017.抗菌药物分级管理目.docР抗菌药物分级管理原则:Р细菌培养及药敏试验证实对一、二线药物效果不佳或耐药Р抗菌药物Р一线药物?(非限制性使用)Р二线药物?(限制性使用)Р三线药物?(特殊使用)Р1.疗效肯定,?2.不良反应小?3.对细菌耐药性影响较小?4.价格相对较低?5.货源充足Р1.疗效好但毒性较大?2.价格昂贵?3.新研制上市的抗菌药物?4.一旦耐药即会产生严重? 后果的品种Р轻度与局部感染病人首选Р1.严重感染、免疫功能? 低下者合并感染?2.病原菌只对限制使用? 抗菌药物敏感时Р1.疗效好?2.毒副反应相对较大?3.价格比较昂贵?4.耐药发展较为迅速Р临床疗效?药物特点?不良反应Р细菌耐药性?药品价格Р抗菌药物分级管理Р根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素分为:?非限制使用级:经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物;?限制使用级:经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物;?特殊使用级:具有以下情形之一的抗菌药物?具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;?需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;?疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;?价格昂贵的抗菌药物。?是管理概念,有别于临床“首选、备选”概念
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