。Р(1)解剖因素包括①在胚胎期,睾丸系带很短或缺如,不允许睾丸充分下降。②睾丸系膜与腹膜发生粘连,使睾丸无法向下。③睾丸的血管发育异常,弯曲或皱折,从上方牵拉而限制睾丸下降。④精索的血管或输精管太短。⑤睾丸体积过大,腹股沟管过紧或外环远端进入阴囊的口缺乏,则睾丸无法进入阴囊内。⑥阴囊发育异常,阴囊太小,容不下睾丸。Р(2)内分泌因素也是隐睾的病因之一,睾丸下降要有足够的动力,那就是要依靠母体的促性腺激素刺激胎儿睾丸间质细胞产生雄激素,故:①睾丸本身有缺陷时,对促性腺激素不产生下降反应而发生隐睾。②因睾丸下降发生在血液中促性腺激素浓度很高时,所以当母体促性腺激素匮乏,也会导致睾丸下降不全。Р病因Р病因Р(3)遗传因素有部分隐睾病人有明显家族史,故遗传因素也许是隐睾发生原因之一。Р异位睾丸:指位于腹壁、股管或会阴部的睾丸。Р睾丸缺如:指先天性一侧或双侧睾丸缺如。Р分类Р没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状主要表现为患侧阴囊扁平,单侧者左右侧阴囊不对称,双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。Р若并发腹股沟斜疝时,活动后患侧出现包块,伴胀痛不适严重时可出现阵发性腹痛呕吐、发热若隐睾发生扭转如隐睾位于腹股沟管或外环处则主要表现为局部疼痛性肿块患侧阴囊内无正常睾丸胃肠道症状较轻如隐睾位于腹内扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处,右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似,主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低,靠近内环处。Р临床表现Р治疗方法Р1、激素治疗:黄体荷尔蒙释放激素,刺激脑下垂体释放黄体激素使睾丸制造较高浓度的睾丸固酮。Р2、手术治疗:对于单侧隐睾或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗。注意把握手术时机:建议作睾丸固定的年龄越来越早。目前多认为在2岁以前作手术较好。对于低位隐睾也可在6岁以前作手术。对于青春期以后的单侧隐睾,尤其是高位的、摸不到睾丸的隐睾,应作睾丸切除,以防止癌变。Р治疗方法
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