、急性或严重药物不良反应Р 4Р其他紧急情况Р除已经纳入严重精神障碍管理治疗的А疾病外,精神活性物质所致精神疾病、А重度抑郁伴自杀冲动行为等其他情况,А也需要应急医疗处置Р特别强调程序合法性РР在精神卫生医疗机构对患者实施应急医疗Р处置之前,患者家属或者监护人应在《重А性精神疾病应急医疗处置非自愿医疗意见А书》(表1-8)上签字同意Р《非自愿治疗医疗意见书》不能及时送达А患者家属或者监护人时,由在现场履行公А务的公安机关公务人员签字证实Р背景1РРР10%的严重精神障碍患者有肇事肇祸倾向Р?我国约160万,其中约43万(2.68%)有危害事实Р约43万的肇事肇祸患者中Р?9%得到住院治疗Р?3.5%被政府收容治疗Р?42.7%羁押于看守所Р?33.6%被关锁在家Р?11.2%流散于社会Р 7Р背景2РР自杀是我国第五位死因和15岁~34岁人群Р首位死因(19.3万~28.7万人/年死于自杀)Р?每年至少200万人因自杀未遂就诊于综合医院,? 约150万人因家人或亲友自杀而出现长期或严? 重的心理创伤Р?女性自杀死亡率为14.53/10万,男性为? 12.55/10万Р?农村自杀率(16.46/10万)总体上高于城市? (8.48/10万)Р 8Р较常涉及应急处置的具体病种Р精神分裂症Р双相障碍Р偏执性精神病Р分裂情感性精神障碍Р癫痫所致精神病性障碍Р精神活性物质所致精神疾病Р重度抑郁伴自杀、冲动行为Р9Р1 处置原则РРРР合理:应急医疗处置判断要准确,方法要恰?当,严格遵循相关的法律法规Р及时:工作人员应该及时赶到现场,采取干?预措施,尽可能缩短造成伤害和损失的时间Р安全:采取的一切处置措施,均旨在保护患?者、家属、周围人群以及实施应急医疗处置?的医疗人员的人身安全;保护公共和私人财?物;必要时应联系当地公安机关协助Р10