工作记录齐全?4分1.2患者信息管理(50分)50按照《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》中《重性精神疾病患者管理服务规范》(2012版)要求,为辖区内重性精神疾病患者建立健康档案及相关信息表。按照要求填写纸质档案,无缺项、错项。重性精神疾病信息管理系统中的患者信息准确、完整。随机抽查5例患者,现场或电话询问患者,进行核实。•每例10分,共5例(1)?建立健康档案(每例5分)①内?容是?否?符?合?要?求0~2分②访视实际情况与档案记录内容是否相符0-2分③档案中,拒访患者有相关人员签字或记录说明1分,无0分(2)?患者信息已录入系统5分,未录入0分1.3随访评估(30分)30危险性评估。随机抽取5例患者,查看危险性评估结果。•每例6分,共5例(1)?开展危险性评估3分,未开展0分(2)?评估结果准确3分,不准确0分1.4分类干预(80分)60按照要求分别对病情稳定、基本稳定、不稳定患者进行随访管理,随访频次符合要求,有关处置措施得当。随访表内容填写完整、准确,无缺项、错项。随机抽取5例患者,查看相关材料。•每例12分,共5例(1)?按要求进行随访5分;未按要求进行随访少一次扣2分(扣完5分为止)(2)?随访表格填写符合要求2分,不符合0分(3)?随访信息已按要求录入系统5分,未按要求录入系统每缺一次扣2分(扣完5分为止)20定期开展患者康复指导与家属护理教育。提供相关工作记录。(1)?已开展工作?10分(2)?工作记录齐全?10分1.5双向转诊(20分)20与精神卫生医疗机构建立患者双向转诊制度。提供转诊流程或转诊记录。(1)?建立了转诊制度?10分(2)?转诊记录齐全?10分1.6健康体检(20分)20每年1次,包括体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等。随机抽取5例。•每例4分,共5例按要求体检且体检项目齐全4分,体检项目不全2分,未按要求体检0分
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