者的康复治疗? 应在有关临床专科组织多学科团队(MDT)参与制定康复计划,? 并由医师、治疗师和护士等协同下进行。Р三条概念之二:高级护理单元HDUР为促进危重患者康复,临床应在ICU和普通病房之间提供中级护理或高级护理单元(high dependency units,HDU)РHDU可促进高危手术患者快速恢复,减轻 ICU 的工作量РHDU的建立缩短了患者在 ICU 的停留时间,减少了并发症的发生,也能很大程度地减轻患者的经济负担,保证更好的功能恢复水平РHDU在硬件设施上,更强调的是大型康复设备的接入,这对医师、治疗师和护士有严格的要求,不但要拥有扎实的临床各学科基础知识,更要熟练掌握康复治疗技术Р三条概念之三:完整的治疗链Р我们建议有条件的医院应建立以重症康复为主的HDU,? 即ICU-HDU-普通病房形成一个完整的治疗链,? 更有力地促进重症康复医学发展。Р四十八小时Р有经验的重症医学和康复医学专家指导下,医师、治疗师、护士组成的 MDT 对 ICU 患者早期(48~72h)采用积极的运动和物理康复治疗不会增加患者的病死率,远期生存质量明显提高。Р对入住 ICU 时间≥48h 的患者,早期运动方案应根据患者意识是否清醒及运动反应情况分级进行管理。Р重型颅脑损伤 48h 后早期高压氧治疗与常压氧治疗相比,高压氧对颅脑损伤的治疗表现出明显的有氧代谢作用;Р脑损伤患者入院后 48h内需进行意识评估,推荐采用脑电图等电生理指标进行评估。Р呼吸机使用时间延长,致膈肌血供下降,且呼吸机使用越长血供越少,机械通气 12~48h即可导致膈肌萎缩或膈肌收缩功能障碍。Р建议严重脑损伤后在入 ICU 48h 后即开始康复治疗。Р五大病种Р颅脑损伤患者早期康复冶疗?呼吸衰竭患者早期康复冶疗?心力衰竭患者早期康复治疗?高位脊髓损伤早期康复治疗?ICU 获得性肌无力(ICU-AW)早期康复治疗
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