缩功能失调也会出现心前区疼痛、心悸等酷似冠心病心绞痛的症状。?①心绞痛的特点是胸前下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛,且向左臂放射,持续时间很少超过10~15分钟,口服硝酸甘油后1~2分钟内疼痛可缓解或消失。更年期综合征心前区疼痛是持续性钝痛,口服硝酸甘油后疼痛不能缓解。?②心绞痛与体力活动和情绪激动有关,而更年期综合征与体力活动无关,仅与情绪、精神有关。?③心电图检查,冠心病多有改变,更年期综合征无变化。Р诊断与鉴别诊断Р高血压病Р食管癌Р鉴别诊断Р更年期综合征出现血压升高者为数不少,但与高血压病不同,其主要鉴别点在于: ①升高呈持续性,收缩压、舒张压都超过正常水平;更年期综合征仅收缩压升高,舒张压正常,一天中波动较大,睡眠后血压往往降至正常范围。?②高血压病常伴有头晕、头痛、心悸等心血管症状;而更年期综合征则伴有阵热潮红、多汗等植物神经功能紊乱的症状。?③高血压病常有胆固醇升高、眼底或心电图改变;更年期综合征则有雌激素(或睾酮)水平下降,眼底血管及心电图多无变化。Р有些更年期综合征的病人常常感到咽喉部有异物感,吞之不下,吐之不出,但不影响吞咽,虽经各种检查也找不到器质性病变,这种现象是由于内分泌功能紊乱,使中枢神经系统控制失调,造成植物神经功能紊乱而引起的咽部或食管上段肌肉异常收缩。食管癌的症状是进行性吞咽困难,病人多有进行性消瘦,食管钡餐X光检查、纤维食管镜或食管拉网检查等可发现病理改变。Р辨证论治Р滋阴补肾、壮骨填髓是治本之法,?疏肝解郁、健脾和胃为对症之策,?益气化痰、活血化瘀则是防止病情进一步发展的必要措施。Р辨别要点Р治疗原则Р本虚标实: 本虚者指脏气内虚,功能失调,? 标实者指感受外邪,七情内伤,劳力过度,饮食不节等原因,导致? 寒凝气滞,血瘀、痰浊等致病因素。Р更年期综合征的分型治疗Р1Р2Р3Р4Р肝肾阴虚Р心肾不交Р肝气邪结Р脾肾阳虚Р肾阴阳俱虚Р5
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